糖尿病で皮膚が痒くなる？

糖尿病予防

admin — Sat, 14 Jan 2012 18:11:21 +0000

糖尿病予防についてはバランスの良い食事、
適度な運動が望まれます。
食事に関して、ある教授の見解をのせてみます。

１．日本人は糖尿病になりやすい
２．糖質摂取量の減少が糖尿病を招く

１については、米国に移住した日本人における糖尿病の発生率は、
米国人の２?４倍であるといいます。
また、伝統的な穀類中心の食生活を捨てて、
米国人の食生活を取り入れたピマ・インデイアン
（インスリン分泌能が低い種族）では、
１００年前には糖尿病が皆無であったのに、
現在では３５歳以上の５０%が糖尿病を発症するそうです。

２については、さまざまな実験データによって、
糖質（炭水化物）の摂取量が減ると、糖尿病の危険因子となると指摘されています。

健康な人が、経口糖負荷試験（糖忍容力試験）
の前日に糖質の少ない食事を摂ると、耐糖能が著しく悪化しました。
糖負荷試験の前日の朝食と昼食には普通の食事
（たんぱく質１５％、脂肪２５％、糖質６０％）を摂り、
夕食だけ糖質の少ない食事
（たんぱく質３０％、脂肪６０％、糖質１０％）を与えたところ、
全例において耐糖能が悪化しました。
そして、被験者１２名中４名が「耐糖能異常」と判定されてしまったそうです。

また、今から６０年以上も前に、ロンドン大学病院のヒムスワース（Himsworth）が、
糖尿病ではない健康人に、糖質の少ない食事を1週間与えて、糖負荷試験を行いました。

高糖質食を与えたときには耐糖能は正常であったのに、
低糖質食によって糖尿病と判定されるほどに耐糖能が悪化しました。

しかも、糖質と脂肪の比率を一定に保ちながら総エネルギーを増減させたり、
総エネルギーを一定にして糖質と脂肪の比率を変えたりして、
耐糖能が検査前の糖質摂取量によって変動することを確認しました。
この報告を契機に、糖負荷試験の前少なくとも３日間は１日３００g以上の糖質摂取が必要であるといわれるようになったということです。

総摂取エネルギーと脂肪の過剰摂取に伴う肥満が、糖尿病の最大の危険因子であるといわれてきました。
しかし、日本における総エネルギー摂取量は、
１９５０（昭和２５）年の２０９８ kcal
１９９５（平成７）年の２０４２ kcalと、過去４５年の間にほとんど変化していません。

それにもかかわらず糖尿病が激増したのは、脂肪が増えて、そのぶん糖質が減ったからです。

現在、糖尿病が急増しつつあるアジア諸国も、糖質中心の食生活から、欧米風の肉類の多い食事へと急速に移行中です。

≪米を主食とした食生活に戻すだけ≫

つまり、エネルギ―に占める糖質（炭水化物）の割合が減っているのが、糖尿病が増えている原因だということです。

結論としては、糖尿病を予防したり改善したりするには、糖質が７０～８０％になるような食事に変えることです。米を主食とし、野菜や魚をおかずにするという１９５０年代の食生活に戻せばいいということですね。

糖尿病に関連する皮膚症状

admin — Sat, 14 Jan 2012 18:06:41 +0000

1)皮膚掻痒症
糖尿病の人は、皮膚がかゆくなりがちです。
皮膚の乾燥が原因で、冬に多く起こります。
とくに頑固な陰部そう痒症が生じます。

2)皮膚感染症
白癬菌症は代表的な真菌症ですが、
糖尿病に合併する場合は広範囲に出たり、
重症化する可能性があります。
カンジダも糖尿病に合併しやすい真菌で、口腔粘膜、
外陰部、亀頭などによく見られます。
糖尿病の患者さんには、一般に足白癬が多く、
また皮膚カンジタ症もい多いものです。
細菌感染症もよくあります。
臀部に毛嚢炎やせつ腫がたくさんできたら、
糖尿病の検査をしなければなりません。

3)糖尿病性潮紅
皮膚の細小血管の異常な反応によって、
顔、手のひら、足の裏、手足の指などが赤くなります。

4)リポイド類壊死症
小動脈の異常によって起こる、境目のはっきりした、
不規則な形をした皮膚の病的な変化です。
中心が黄色みを帯び、周りは赤黒く、じくじくしたり、
しこりになっています。
自覚症状はありませんが、
皮膚が萎縮して潰瘍になることがあります。
特に脛部にできやすく、前腕、手甲、
顔の髪でこすれる額などにも生じます。
斑点が、おもに下腿の前面にできますが、他の部位にもできます。
黄赤色で光沢があり、大きさは大小さまざまです。
毛細血管の拡張を伴います。
この症状が出た人に糖尿病の検査をすると、
大部分の人になんらかの異常が見つかります。

関連する疾患には、前脛骨部色素斑、あるいは多発性環状肉芽腫があります。
いずれも糖尿病による微小血管障害が、
基盤にあると考えられています。

5)糖尿病性水泡
突然、やけどをしたときのような直径数cmの水泡が生じます。
足、下腿、手などに、突然水泡が生じるものです。
血管障害のためと思われます。

6)糖尿病性潰瘍・壊死
糖尿病の皮膚の合併症として最も重要なもので、足に生じます。
血管運動神経障害、
栄養神経障害により組織循環障害によるものです。
最近、増えている疾患の1つです。

きっかけは、きわめて小さな外傷、熱傷、みずむし、靴ずれなどで、
患部の皮膚が壊死（組織や細胞が局部的に死ぬこと）し、
壊死組織が脱落すると潰瘍になります。
細菌感染をおこしやすく、ときに生命を脅かす原因になります。

7)糖尿病性浮腫性硬化症
後頸部にはじまり、背部、肩部などへと、
皮膚が硬化する症状で、浮腫を伴います。
痛みはなく、押しても跡がつかないのが特徴です。

糖尿病と皮膚病変

admin — Sat, 14 Jan 2012 18:02:01 +0000

糖尿病患者の約30％には、
なんらかの皮膚病変がみられるといわれています。
そのなかには糖尿病特有の皮膚病変と、日常ありふれた病変ながら、
糖尿病の合併を考慮すべきものがあります。

皮膚病変は糖尿病の早期から発生、
また糖尿病という診断がはっきりする前から現れることがあります。
糖糖尿病の初期には、皮膚の乾燥、亀裂、たこ、魚の目、静脈瘤、
足の浮腫、白鮮などがみられ、進行すると、潰瘍、フレグモーネ
（蜂窩織炎）、骨髄炎、壊疽などを発症します。

≪糖尿病の皮膚感染症≫

糖尿病の感染症の中でよく見られる皮膚感染症は、
「真菌症」と「細菌感染症」の２種類にわけられます。
「真菌症」とは、水虫やたむしなどの「白癬症」、
皮膚に痛みとかゆみが出る「カンジダ症」などがあります。

「白癬症」は、足の裏や手足の指、
臀部などに痛み・かゆみが生じます。
特に水虫には注意が必要です。
水虫に細菌が入って二次感染を起こすと、
それが原因で糖尿病性壊疽にまで進行してしまうことがあるからです。

カンジダ症は、特に女性の外陰部、太ももの内側、
乳房の下、肛門の回りなどのこすれる部分や、
汗をかきやすい部分の脇の下などがかゆくなる皮膚病です。

≪糖尿病の皮膚に表れる症状≫

糖尿病の皮膚に表れる症状として、一番多いものは痒みです。
肌荒れはないのに、むずむずとかゆくなることがあります。
乾燥する季節でもないのに痒みが表れたら、強く体を洗ったりせずに、
尿素が配合されたクリームを塗ることで緩和されることがあります。
また、口元や性器に痒みがあるときには、糖尿病の症状によって免疫機能が低下しカンジダを患っている可能性があります。

体にやけどをした時のような、水泡が表れたら注意が必要です。
これは糖尿病性水泡というものの可能性があります。
いじって水泡をつぶしたりすると広がることがありますから、
ガーゼなどで他の場所への感染を防ぎましょう。

皮膚に表れる糖尿病の症状はまだまだあるのですが、
いつから出来ているのか、どのような場所にできているのかを把握することが重要です。

糖尿病の皮膚感染症の治療には、
皮膚を常に清潔にすることが必要です。
さらに病院で処方してもらった塗り薬を塗布します。